22. März 2025
Neue Medizinbetreiberverordnung (MPBetreibV) gilt seit 20. Februar 2025
Schlafapnoe-Patienten können aufatmen.
Patientensicherheit durch neue Rechtslage (MPBetreibV) verbessert.
„Patientengeräte dürfen im Rahmen einer vereinzelten Hilfestellung, durch klinisches Personal (Benutzer) betrieben und benutzt werden“.
Flyer: „Schlafapnoepatient im Krankenhaus“ informiert Schlafapnoe-Patienten über die neue Rechtslage. Dies ist notwendig, damit sich die Patienten auf die Behandlung in einer Gesundheitseinrichtung vorbereiten können.
Bei Patienten mit einer Schlafapnoe besteht ein hohes Risiko, dass es vor oder nach einer Operation zu Komplikationen kommt. Insbesondere dann, wenn in der Gesundheitseinrichtung z.B. ökonomische Gesichtspunkte zu Lasten der Patientensicherheit im Vordergrund stehen. Das perioperative Risiko (um die Operation herum) ist reduziert, wenn die Gesundheitseinrichtung die aktuellen Veröffentlichungen und Leitlinien beachtet.
Leider können Schlafapnoe-Patienten nicht immer davon ausgehen, dass die aktuellen Standards berücksichtigt werden.
Gemeinsame Presseinformation
Montag, 3. März 2025, 09:00 Uhr
Gefährliches Schnarchen: Schlafapnoe-Risiko per App ermitteln
Betriebskrankenkassen setzen auf innovative Schlafapnoe-Früherkennung mit der Snorefox App.
Bundesweit leidet laut einer Studie aus dem Jahr 2019 etwa jeder dritte Mensch über 30 Jahren unter Schlafapnoe, einer unterschätzten Volkskrankheit. Bei Schlafapnoe kommt es während des Schlafs unbemerkt zu Atemaussetzern von bis zu einer Minute. Das stört meist nicht nur den erholsamen Schlaf, sondern hat langfristig oft auch schwerwiegende gesundheitliche Folgen. Mit der Einführung der Snorefox-App als neue Serviceleistung für Versicherte leisten die Betriebskrankenkassen nun einen entscheidenden Beitrag zur Gesundheitsvorsorge.
Medizinproduktebetreiberverordnung (MPBetreibV) ist am 20.Februar 2025 in Kraft getreten.
Die neuen §§ 3, 4, 11und 12 bringen mehr Klarheit bei der Anwendung von Patientengeräten durch klinisches Personal.
Seit 10 Jahren haben wir Stellungnahmen, zu den jeweiligen Änderungen der MPBetreibV, abgegeben und mit der Abteilung Medizinprodukterecht im BMG diskutiert.
Wenn auch nicht alle unsere Anregung in der Verordnung umgesetzt wurden, können wir mit dem Ergebnis zufrieden sein.
Die beiden Daisy Bücher "Schlafapnoe Fragen und Antworten zur Therapie" sowie die " Patientenratgeber Schlafstörungen der
DGSM" sind bei mir leider nicht mehr bestellbar, da der Vorrat aufgebraucht ist.
Alle bisher verschickten CDs haben keinen Kopierschutz- kopieren und weiterleiten ist erwünscht.
Bestellung einer Kopie ist möglich bei der :
Medieninitiative blinder und sehbehinderter Menschen e. V. (MIBS)
Rainer Damerius, Schlosserstraße 6, 57076 Siegen.
E-Mail: info@ohrfunk.de
oder Ausleihe
Deutschen Zentrum für barrierefreies Lesen (dzb lesen).
Gustav-Adolf-Straße 7,
04105 Leipzig
www.dzblesen.de .
Neufassung der MPBetreibV beschlossen.
Aktueller Sachstand MPBetreibV-Neufassung und Prognose:
Das Bundesministerium für Gesundheit (BMG) hat einen Referentenentwurf zur Neufassung der MPBetreibV auf den Weg gebracht.
Über den Entwurf vom 23.05.2024 (BT-Drs. 251/24) hat der Bundesrat am 05.07.2024 mit Maßgaben entschieden.
Die Dokumente finden Sie auf der Informationsseite des Bundestages: https://dip.bundestag.de/vorgang/verordnung-zur-neufassung-der-medizinprodukte-betreiberverordnung-und-zur-%C3%A4nderung-der-medizinprodukte-abgabeverordnung/312347
Aktuell wird die Regelung in § 9 zur Aufbereitung von Einmalprodukten durch das BMG überarbeitet.
Das BMG geht meines Wissens derzeit davon aus, dass die Neufassung der MPBetreibV im Laufe des zweiten Quartals 2025 in Kraft treten wird.
Der Bundesrat hat am 5. Juli die Neufassung der MPBetreibV beschlossen.
Ich denke die Sicherheit der Patienten die ihr Schlafapnoegerät in eine Gesundheitseinrichtung (z.B. Krankenhaus) mitnehmen, wird sich durch die Änderungen in § 3,4,11 und 12 verbessern.
Seit 10 Jahren haben wir Stellungnahmen, zu den jeweiligen Änderungen der MPBetreibV, abgegeben und mit der Abteilung Medizinprodukterecht im BMG diskutiert.
Wenn auch nicht alle unsere Anregung in der Verordnung umgesetzt wurden, können wir mit dem Ergebnis zufrieden sein.
Informationen der Selbsthilfegruppe zur Mitnahme des Patientengerätes ins Krankenhaus
VitalAire hat die Onlineversion von "Besser Schlafen veröffentlicht"
barrierefreie "Besser schlafen"-Broschüre
DGSM Jahrestagung 2024
14. - 16. November in Essen
Symposium am 16. November 13 -14 Uhr
"Schlafbezogene Erkrankungen bei speziellen Comorbiditäten: was gilt es zu beachten?"
Bild: DBSV / vjsual
Themen:
Prävalenz des obstruktiven Schlafapnoe-Syndroms bei Patienten mit Komorbiditäten:
Einblicke aus Disease-Management-Programmen
Dr. Renate Weber
Wie können wir am besten barrierefrei untersuchen?
Dr. med. Jan Gerdes
Barrierefreie Bedienung von PAP-Geräten
Reinhard Wagner
Demenz und Schlafapnoe
Prof. Dr. med. Helmut Frohnhofen
Information der IKK BB zur Sammelklage gegen Philips
Aktuelle Handlungsmöglichkeit
Um mögliche Ansprüche zu sichern, ist es erforderlich jetzt zu handeln, denn Ihre Ansprüche auf Schadenersatz verjähren am 31.12.2024
Liebe Mitpatienten,
das Ergebnis der Umfrage vom "Deutschen Industrieverband SPECTARIS Respiratorische Heimtherapie Sparte Medizintechnik"
kann dazu betragen die Versorgung der Schlafapnoepatienten zu Verbessern.
Ich würde eine Teilnahme empfehlen.
Reinhard Wagner
Fallbericht: Ein Schlafapnoe-Patient mit zusätzlichem Restless Legs Syndrom –
ein genauerer Blick auf die Ursachen der Masken-Unverträglichkeit
Patientenratgeber der Deutschen Gesellschafft für Schlafforschung und Schlafmedizin (DGSM) stehen als Hörbuch sowie als barrierefreies PDF zur Verfügung.
Schlafapnoe
Aktiv gegen den Atemstillstand im Schlaf
Ein lesenswertes Buch vom Schlafmediziner Prof Dr. med. Fietze.
Das Buch ist sehr leicht zu lesen und gut verständlich.
Die vielen Abbildungen und Grafiken sind auch für CPAP-Anfänger leicht zu verstehen.
In der Quellenangabe wurde die Selbsthilfegruppen Schlafapnoe Wilhelmshaven Friesland angegeben
Reinhard Wagner
Geräteinformation als Video mit Audiodeskription.
Einige CPAP-Nutzer kommen mit den Geräte sowie Einstellungen über das CPAP-Gerätemenü nicht zurecht.
Sei es dass Sie blind oder sehbehindert sind, die Geräteeinweisung nicht verstanden haben oder Ihnen die schriftliche Gebrauchsanweisung des Geräte nicht verständlich ist.
Auch Menschen, deren Muttersprache nicht deutsch ist, möchten sich über die CPAP- Geräte informieren.
Eine gute Hilfe sind die Gerätevideos der Hersteller in der die Geräte in Videos mit Audiodeskription (Audiobeschreibung) beschrieben werden.
Hier geht es zu den Videos:
ResMed AirSense S11 Bing-Video
Löwenstein Prisma Bing-Video
75 Jahre Grundgesetz
Am 23 Mai wurde das deutsche Grundgesetz (GG) 75 Jahre alt.
In Artikel 3 Abs.3 Satz 2 GG wurden die Rechte von Behinderten festgelegt-.
„Niemand darf wegen seiner Behinderung benachteiligt werden“
Eine im Vergleich zu nicht behinderten Menschen ist gleichwertige Gesundheitsversorgung für behinderte Menschen in Deutschland aktuell nicht
gewährleistet.
Es handelt sich um eine Benachteiligung behinderter Menschen im Sinne von Artikel 3 Abs. 3 Satz 2 des GG und um eine Missachtung des Rechts auf eine
diskriminierungsfreie Gesundheitsversorgung im Sinne von Artikel 25 der UN-Behindertenrechtskonvention.
Behinderte können unser Gesundheitssystem nicht vollumfänglich barrierefrei nutzen.
Der Zugang zu den Gesundheitseinrichtungen wie Krankenhäusern und Arztpraxen oder die Versorgung mit medizin- technischen Medizinprodukten zur Selbstbehandlung von
Erkrankungen wie Schlafapnoe und Diabetes ist in der Regel nicht barrierefrei möglich.
Auch nach 75 Jahren GG ist eine bedarfsgerechte Versorgung für nicht wenige Behinderte z.B. Menschen mit intellektuellen Einschränkungen, sowie für sehbehinderte
bzw. blinde Patienten nicht oder nur unzureichend gewährleistet.
Für Menschen mit intellektuellen Einschränkungen oder schweren Mehrfachbehinderungen (MZEB) stehen deutschlandweit medizinische Behandlungszentren nicht in
hinreichender Zahl zur Verfügung.
Zum Schutz vor Benachteiligungen besteht damit umgehender Handlungsbedarf.
Es erforderlich ein diverses, inklusives und barrierefreies Gesundheitswesen zu entwickeln.
Reinhard Wagner
Selbsthilfegruppe
Im Februar diesen Jahres,
trafen sich Vertreter der DGSM (Prof. Christoph Schöbel) der Selbsthilfegruppe (Reinhard Wagner) und Anne Janssen (MdB) mit dem Beauftragten für die Belange der Behinderten Jürgen Dusel
In den Gesprächen ging es um Inklusion/ Barrierefreiheit in der Medizin.
Ergebnis: Die Barrierefreiheit von medizinisch-technischen Medizinprodukten z.B. zur Therapie von Diabetes und Schlafapnoe wird in den Aktionsplan aufgenommen
Von links: Jürgen Dusel, Anne Janssen, Reinhard Wagner, Prof. Christoph Schöbel, Tilo Jentzsch.
Geräterückruf Respironics CPAP-Geräte
Panorama 3: Milliardenkosten: Streit um Austausch von Philips-Atemgeräten (ardmediathek.de)
ResMed-Masken mit QuietAir- Ausatemventil sind seit Anfang 2024 auch als Kassenleistung zu bekommen.
Artikel-Nr. |
Beschreibung |
Hilfsmittel-Pos.-Nr. |
63866 |
AirFit P30i Quiet Maskensystem Small - Rahmen S, Polster S & M |
14.24.16.2086 |
63865 |
AirFit P30i Quiet Maskensystem Standard - Rahmen STD, Polster S & M |
|
63817 |
AirFit N30i Quiet Maskensystem - Kissen S/Rahmen S |
14.24.16.2083 |
63818 |
AirFit N30i Quiet Maskensystem - Kissen SW/Rahmen S |
|
63819 |
AirFit N30i Quiet Maskensystem - Kissen M/Rahmen ST |
|
63820 |
AirFit N30i Quiet Maskensystem - Kissen W/Rahmen ST |
|
64204 |
AirFit N30 Quiet Maskensystem inkl. Kissen S & M |
14.24.16.2081 |
64031 |
NEU: AirFit F20 Non Magnetic Quiet Maskensystem - Small |
14.24.16.6070 |
64032 |
NEU: AirFit F20 Non Magnetic Quiet Maskensystem - Medium |
|
64033 |
NEU: AirFit F20 Non Magnetic Quiet Maskensystem - Large |
|
64110 |
NEU: AirFit F30 Quiet Maskensystem - Small |
14.24.16.6012 |
64111 |
NEU: AirFit F30 Quiet Maskensystem - Medium |
Der Arbeitskreis Schlafapnoe Niedersächsischer Selbsthilfegruppen war mit einem Infostand auf der Messe vertreten
9.12.2023
Versorgungslage der Schlafapnoepatienten angespannt.
Reinhard Wagner (Arbeitskreis Schlafapnoe Niedersächsischer Selbsthilfegruppen e.V.) referierte auf dem Kongress der Deutschen Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin (DGSM) in Berlin.
Thema: Patientenstau im Schlaflabor.
Durch den Mangel an Schlafmedizinern und Schlaflaboren können nicht alle Patienten zeitnah versorgt werden.
So beträgt die Wartezeit auf eine Untersuchung im Schlaflabor manchen Regionen über 24 Monate.
Wagner ging auf die Ursachen ein und diskutierte mit den Medizinern über notwendige neue Versorgungswege z.B. mit Telemedizin und dem Einsatz von KI in der Schlafmedizin
Der ASN hat eine umfangreiche Stellungnahme zur geplanten Änderung abgegeben:
„Medizinprodukte-Betreiberverordnung
Dritte Verordnung zur Änderung medizinprodukterechtlicher Vorschriften“
Sobald uns aktuelle Informationen des BMG vorliegen werden wir Indformieren.
29.November 2023 Sicherheitsmeldung DreamStation2
Philips Respironics hat bezüglich der berichteten Probleme mit dem Schlafapnoe-Therapiegerät DreamStation 2 am 29. November eine Stellungnahme veröffentlicht,
Die US-Arzneimittelbehörde FDA (Food and Drug Administration) warnt Patienten und Gesundheitsdienstleister, Philips DreamStation 2 CPAP-Geräte (Continuous Positive Airway Pressure) sorgfältig auf
Anzeichen von Überhitzung zu überwachen.
Die FDA hat kürzlich Berichte üDie US-Arzneimittelbehörde FDA (Food and Drug Administration) warnt Patienten und Gesundheitsdienstleister, Philips DreamStation 2 CPAP-Geräte (Continuous Positive
Airway Pressure) sorgfältig auf Anzeichen von Überhitzung zu überwachen.
Die FDA hat kürzlich Berichte über Medizinprodukte erhalten, die mit thermischen Problemen wie Feuer, Rauch, Verbrennungen und anderen Anzeichen von Überhitzung bei der Verwendung von Philips
DreamStation 2 CPAP-Geräten in Zusammenhang stehen. Die Behörde beobachtete in letzter Zeit eine Zunahme der Meldungen über diese thermischen Probleme mit DreamStation 2 CPAP-Geräten. Zwischen
dem 1. August 2023 und dem 15. November 2023 erhielt die FDA mehr als 270 Berichte über Probleme im Zusammenhang mit dem Gerät, verglichen mit weniger als 30 MDRs in den vorangegangenen drei
Jahren.
Übersetzt mit DeepL.com (kostenlose Version)ber Medizinprodukte erhalten, die mit thermischen Problemen wie Feuer, Rauch, Verbrennungen und anderen Anzeichen von Überhitzung bei der Verwendung
von Philips DreamStation 2 CPAP-Geräten in Zusammenhang stehen. Die Behörde beobachtete in letzter Zeit eine Zunahme der Meldungen über diese thermischen Probleme mit DreamStation 2 CPAP-Geräten.
Zwischen dem 1. August 2023 und dem 15. November 2023 erhielt die FDA mehr als 270 Berichte über Probleme im Zusammenhang mit dem Gerät, verglichen mit weniger als 30 MDRs in den vorangegangenen
drei Jahren.
Übersetzt mit DeepL.com (kostenlose Version)
20.9.2023
Rückschritt in der Patientenversorgung geplant?
Die Rückkehr zur Ausschreibung wird zur Zeit vom GKV Spitzenverband thematisiert.
1.8.2023
Stromkostenerstattung für ärztlich verordnete Hilfsmittel wie z.B. das CPAP-Gerät
Strom wird immer teurer.
Für viele Patienten ist dies eine erhebliche Mehrbelastung welche die Stromrechnung steigen lässt.
Tipp: Beantragen Sie die Stromkostenerstattung bei Ihrer Krankenkasse oder der Beihilfestelle.
→ Informationen auf den Seiten 156-158 des Nachschlagewerkes
15.10.2022
Warnung von Philips Respironics zu Masken mit Magnetclip
Information von ResMed zu Masken mit Magnetclip
Alle ResMed Masken sind nach dem heute vorliegenden Informationen bei bestimmungsgemäßem Gebrauch sicher, sofern sie gemäß den den Produkten beiliegenden Hinweisen, auch in Hinsicht auf die Verwendung von Magneten in der Nähe medizinischer Produkte, aus den Gebrauchsanweisungen verwendet werden. Im Falle weiterführender Fragen empfehlen wir die Konsultation des behandelnden Arztes.“
13. Juli 2022
Aus einem aktuellem Gespräch mit einer gesetzlichen Krankenkasse:
*Diejenigen Leistungen, die über das gesetzlich notwendige Maß hinausgehen und trotzdem von einigen Krankenkassen für ihre Versicherten angeboten werden, bezeichnet man als Mehrleistungen. Sie werden auch als Zusatzleistungen bezeichnet.
Unser Kommentar:
Information der Deutschen Gesellschaft für Schlafmedizin (DGSM)
Reinhard Wagner
Download: Dr. Alfred Wiater, Vorstandsreferent der DGSM, im Gespräch mit Reinhard Wagner von der Schlafapnoe-Selbsthilfegruppe Wilhelmshaven-Friesland über die sehr häufigen Schlaferkrankungen.
Stromkostenerstattung für ärztlich verordnete Hilfsmittel wie z.B. das CPAP-Gerät
Strom wird immer teurer.
Für viele Patienten ist dies eine erhebliche Mehrbelastung welche die Stromrechnung steigen läßt.
Tipp: Beantragen Sie die Stromkostenerstattung bei Ihrer Krankenkasse oder der Beihilfestelle.
09.02.2022
Die Deutsche Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin (DGSM) schließt sich der folgenden Aktualisierung der Empfehlungen der European Respiratory
Society (ERS)
bezüglich der Geräterückrufmitteilung der Firma Philips an:
Hinweis: Die bereitgestellten Informationen können aktualisiert werden, sobald weitere Details verfügbar sind.
7.5.2020
Obstruktive Schlafapnoe: Unterkieferprotrusionsschiene hilft gegen Tagesschläfrigkeit
Die Therapie mit einer nachts im Mund getragenen Kunststoffschiene, die die Atemwege mechanisch offenhält, ist der Positivdruckbehandlung per Schlafmaske nicht unterlegen.
10.5.2020 Pressemeldung der Schlafapnoe-Selbsthilfegruppen rund um den Jadebusen
Sehr geehrte RedakteurInnen,
hier ein Artikel zum Datenschutz bei den Online-Meetings der Selbsthilfegruppen.
Im meinem Beitrag geht es nicht um die Datenschutzverordnung, sondern um Risiken durch den Mißbrauch persönlicher Daten durch die Teilnahme an Online Meetings
Hintergrund:
Ich habe bisher an einigen Webinaren und Online-Arbeitsgruppentreffen teilgenommen.,
Da es in allen Veranstaltungen war ein Screenshot mögliche.
Ich habe ein großes Risiko durch den Missbrauchs der persönlichen Daten der Teilnehmer festgestellt.
Meine Erfahrungen und Warnungen habe ich im folgenden Artikel zusammengefasst,
Reinhard Wagner
Pressetext:
Online-Gruppenabende der Selbsthilfegruppen.
Die Schlafapnoe-Selbsthilfegruppen „rund um den Jadebusen“ informieren über Gefahren die durch den Missbrauch von persönlichen Daten entstehen können.
Zunehmend werden Selbsthilfegruppen, da Gruppentreffen z.Z. nicht mehr möglich sind, auf Online-Meetings ausweichen.
Für die „Gesundheitsgruppen“ birgt dies aber auch ehebliche Gefahren, denen sich die Teilnehmer des Online-Gruppenabends oftmals nicht bewusst sind.
Jeder Teilnehmer eines Meetings kann seinen Bildschirm auf dem die Videobilder sowie die Namen der Teilnehmer zu sehen sind während der Meetings fotografieren (Screenshot).
Wenn sich ein Teilnehmer nicht an das Vertraulichkeitsgebot hält, könnten Videobild, Name und Krankheitsbild aller Teilnehmer öffentlich gemacht werden.
Ich empfehle insbesondere den Teilnehmern aus Selbsthilfegruppen, bei denen ein hohes Maß an Vertraulichkeit besteht, sich mit einem Pseudonym ohne Video einzuloggen.
Reinhard Wagner
April 2020: Schaden Ozonreinigungsgeräte (gemeint sind Desinfektionsgeräte) der Gesundheit?
FDA stellt Sicherheit von CPAP-Reinigungsgeräten mit Ozon oder ultraviolettem Licht in Frage
(Die FDA ist die Food and Drug Administration; eine amerikanische Behörde für die Arzneimittelzulassung.
Sie handelt im Sinne des Gesundheitsministeriums, dem die FDA direkt unterstellt ist)
Beim Aufrufen der Seite über ein Mobiltelefon wird die Seite automatisch in deutsch übersetzt.
Zusatzkosten für den Klimaschlauch
In der Zeitschrift "das Schlafmagazin" 1/2020 wurde von der Rechtsauffassung des Referates 227-Vertragsärztliche Versorgung, Heil-, und Hilfsmittelversorgung, wirtschaftliche Fragen des Rettungsdienstes berichtet:
Der behandelnde Arzt entscheidet im Einzelfall, ob der Patient neben der Grundversorgung auch eine aktive Befeuchtung und damit ggf. in Verbindung stehend ein beheizbares Schlauchsystem
benötigt.
Demnach muss ein Leistungserbringer, nach ärztlicher Verordnung, den Klimaschlauch ohne Zusatzkosten für den Patienten zur Verfügung stellen.
20.2 20120
Statement auf einer Veranstaltung mit dem Gesundheitsminister Jans Spahn.
Auf einer Veranstaltung der CDU in Wilhelmshaven hatte ich die Gelegenheit einige Worte an den Gesundheitsminister zu richten:
Sehr geehrter Herr Gesundheitsminister Spahn,
erlauben Sie mir als Vertreter
des Bundesverbandes Gemeinnützige Selbsthilfe Schlafapnoe Deutschland e.V. einige Worte.
Ich bin einer von c.a. 8 Millionen Schlafapnoepatienten in Deutschland.
Wir Patienten machen uns erhebliche Sorgen, wenn wir uns zur Behandlung in eine Gesundheitseinrichtung,
z.B. in ein Krankenhaus, begeben.
Grund unserer Sorge ist, dass das medizinische Personal häufig unzureichend über das Krankheitsbild Schlafapnoe informiert ist.
Wenn das med. Personal dieses Wissen erwerben möchte, scheitert dies an kaum vorhandenen Schulungs- und Fortbildungsangeboten. Selbst in den Ausbildungsstätten wird die Schlafapnoe kaum oder gar nicht behandelt.
Dass unsere Sorgen nicht unbegründet sind und ein hohes perioperatives Risiko besteht, zeigen viele Studien und Leitlinien.
Klinische Standards, um das Risiko zu reduzieren, gibt es nicht in allen Kliniken.
Sollten unerwünschte Ereignisse eintreten, werden diese oftmals nicht mit dem Krankheitsbild Schlafapnoe in Verbindung gebracht oder aus forensischen Gründen nicht thematisiert.
Seit 15 Jahren haben wir alle politisch Verantwortlichen auf wie z.B. Ursula van der Leyen
(2009), Daniel Bahr, Hermann Gröhe,
die Beauftragte der Bundesregierung für die Belange der Patientinnen und Patienten, Frau Fischbach, sowie den Staatssekretär Andreas Westerfellhaus angeschrieben.
Leider wurden bisher alle Bitten um ein Gespräch abgelehnt.
Wir bitten Sie, sich für eine bessere medizinische Versorgung von 8 Mio Schlafapnoepatienten einzusetzen und uns zu einem Gespräch einzuladen.
Reinhard Wagner
Patientengeräte im Krankenhaus:
Patienten laden an den Pflegekräften ihren Frust ab, wenn Ihr Schlafapnoegerät im Krankenhaus nicht angewendet wird. Manchmal mit sehr bösen Kommentaren.
Die ist sehr ungerecht, denn es gibt Rechtsvorschriften wie die Medizinprodukte-Betreiberverordnung - MPBetreibV die eingehalten werden müssen.
Klinische Anwender welche die Vorgaben nicht erfüllen können und dennoch die Patientengeräte am Patienten anwenden tun dies auf eigenes Risiko.
Hier ein Auszug aus der Verordnung:
Verordnung über das Errichten, Betreiben und Anwenden von Medizinprodukten (Medizinprodukte-Betreiberverordnung - MPBetreibV)
§ 4 Allgemeine Anforderungen:
(2) Medizinprodukte dürfen nur von Personen betrieben oder angewendet werden, die die dafür erforderliche Ausbildung oder Kenntnis und Erfahrung besitzen.
(3) Eine Einweisung in die ordnungsgemäße Handhabung des Medizinproduktes ist erforderlich... .
(6) Der Anwender hat sich vor dem Anwenden eines Medizinproduktes von der Funktionsfähigkeit und dem ordnungsgemäßen Zustand des Medizinproduktes zu überzeugen und die Gebrauchsanweisung sowie die sonstigen beigefügten sicherheitsbezogenen Informationen und Instandhaltungshinweise zu beachten.
§10 Betreiben und Anwenden von ausgewählten aktiven Medizinprodukten
In der Regel sind die Vorgaben kaum zu erfüllen, da Einweisungen schwierig zu organisieren sind und es so gut wie keine Fortbildungsangebote gibt.
Sinnvoll wäre es, wenn die Kliniken eigene Gräte für die Schlafapnoepatienten vorhalten würden, aber das ist häufig nicht der Fall.
Das BMG, die Krankenhäuser und Pflegeverbände sind gefragt um für eine bessere Versorgung von Schlafapnoepatienten zu sorgen.
Ich beschäftige mich, gemeinsam mit Änästhesisten, Schlafmedizinern und Medizinjuristen, seit 10 Jahren mit dem Thema- leider ohne Erfolg.
Es wurden viele Briefe geschrieben, und Gespräche in den Ministerien geführt.
Im Schreiben von April 2019 hatten wir um ein pesönliches Gespräch gebeten.
Leider bekamen wir von der Auszubildenden des Bevollmächtigten eine Absage, sodaß ein Gespräch nicht zustande kam. Ich entnehme daraus den Stellenwert unseres Anliegens.
Schlafapnoepatienten haben eben keine Lobby!
Reinhard Wagner
1.12.2019: Neues Gesetz (1.5.2019) markiert Qualitätswende in der
Hilfsmittelversorgung.
Nur noch Verhandlungsverträge erlaubt.
Neues Gesetz markiert Qualitätswende in der Hilfsmittelversorgung
Zukünftig nur noch Verhandlungsverträge erlaubt / Außerdem: Schnellere Aufnahme von neuen Behandlungsmethoden in die Erstattung
Es ist zu erwarten, dass sich zukünftig die Patienten bei einer Erstverordnung Ihren Leistungserbringer (Sanitätshaus) wieder selbst aussuchen können.
In der Regel bekommen Sie eine Verordung vom Schlafmediziner (vergleichbar mit der VO einer einer Gehhilfe).
Mit der Verordnung können Sie unter den Leistungserbringern, die einen Vertrag mit Ihrer Krankenkasse abgeschlossen haben, wählen.
Sind Sie mit Ihrem Leitungserbringer nicht zufrieden? Fragen Sie hre Krankenkasse nach den Regularien für einen Wechsel des Leistungserbringers.
Nov. 2019
Aktuelle Information für Schlafapnoepatienten die eine Schienentherapie bevorzugen.
Die DAK hat einen Vertrag mit Somnomed geschlossen.
Weitere Informationen bei der DAK.
https://www.dak.de/…/unterkieferprotrusionsschiene-2076544.…
1.7.2019 Ärztezeitung
Facebook weiss woran ihre Patienten leiden
22.5.2019
CPAP auf der Überwachungsstation (z.B. Aufwachraum) einer Gesundheitseinrichtung
Information zu CPAP und Sauerstoff
Das Sauerstoffsicherheitsventil sowie der Sauerstoffadapter werden von einigen Herstellern in der Gebrauchsanweisung der CPAP-Geräte nicht mehr erwähnt.
Was aber nicht bedeutet, dass sie nicht erforderlich sind.
Informationen hierzu bekommen Sie beim Gerätelieferanten (Sanitätshaus) bzw. dem Hersteller des Gerätes.
Aus einer Gebrauchsanweisung eines aktuellen CPAP-Gerätes:
Warnung,
Sauerstoff erhöht das Brandrisiko. Rauchen und offenes Feuer während der Verwendung von Sauerstoff müssen daher unbedingt vermieden werden.
Vor dem Einschalten der Sauerstoffzufuhr immer erst überprüfen, ob das Gerät eingeschaltet
und einen Luftstromfluss erzeugt.
Vor dem Ausschalten des Geräts immer erst die Sauerstoffzufuhr abschalten, damit sich kein unverbrauchter Sauerstoff im Gerätegehäuse ansammelt und
ein Brandrisiko bewirkt.
Allerdings: Wie soll dies vom Anwender auf einer Überwachungsstation (z.B. Aufwachraum) realisiert werden?
Der klinische Anwender hat in der Regel keine Kontrolle darüber, wenn bei einer
Sauerstoffzuführung und der aktivierten Autostartfunktion das Gerät beim Absetzen der Maske abschaltet.
Ohne Verwendung eines Sauerstoffsicherheitsventil (mechanisch oder elektrisch) könnte ein Sicherheitsrisiko bestehen.
Ohne Sauerstoffadapter oder z.B. spezielle Atemschläuche wird es kaum möglich,
sein Sauerstoff sicher einzuleiten.
2.Mai.2019
Schlafapnoe- Selbsthilfegruppen rund um den Jadebusen
trafen sich mit Siemtje Möller (MdB)
Von links Reinhard Wagner- Siemtje Möller- Herbert Eckhoff
Um die gesundheitlichen Risiken von Schlafapnoepatienten, die mit der Begleiterkrankung Schlafapnoe in Gesundheitseinrichtungen behandelt oder operiert werden, ging es in dem Gespräch mit der Bundestagsabgeordneten.
Im Gespräch mit der Bundestagsabgeordneten Siemtje Möller (SPD) berichteten die Leiter der Selbsthilfegruppen, Reinhard Wagner und Herbert Eckhoff, von den deutschlandweiten Beschwerden vieler Patienten über die unzureichende medizinische Versorgung von Patienten, die unter der Erkrankung Schlafapnoe leiden. „Patienten wurde beispielsweise der Betrieb ihres Schlafapnoe-Atemtherapiegerätes auf einer Station untersagt“, so Wagner. „Für die Patienten stand aber zum Beispiel nach einer Operation auch kein Klinikgerät zur Verfügung, obwohl gerade in der frühen Phase nach der Operation das Risiko, Komplikationen zu erleiden, besonders groß ist“.
Die Selbsthilfegruppen kritisieren in diesem Zusammenhang immer wieder die Gewichtung von ökonomischen und organisatorischen Gesichtspunkten gegenüber der Patientensicherheit. Zudem fordern sie, dass das Krankheitsbild Schlafapnoe in der Aus- und Fortbildung von Ärzten und Pflegekräften zukünftig an Bedeutung gewinnt. „Ohne ausreichendes Wissen werden die Risiken einer unzureichenden Versorgung oftmals nicht erkannt. Sollte es zu Komplikationen kommen, werden diese nicht mit der Schlafapnoe in Verbindung gebracht. Das kann fatale Folgen haben“, so Eckhoff.
Siemtje Möller unterstrich, dass sie nun um die Problematik wisse. „Mir liegt in diesem Zusammenhang eine zufriedenstellende Lösung des Problems am Herzen. Auch für Schlafapnoepatienten muss ohne Angst und Sorge ein Krankenhausaufenthalt möglich sein. Ich werde mich daher mit den zuständigen Ministerien in Verbindung setzen und dafür eintreten, dass wir möglichst bald eine Lösung des Problems herbeiführen können“.
Unklare Regelungen beim Anwenden von Patientengeräten durch klinische Anwender!
Fragen und Antworten zur MPBetreibV vom Bundesministerium für Gesundheit,
Unsere Meinung zur Rechtsauffassung des BMG:
Das BMG schreibt in seinen Erläuterungen (BMG FAQ 28.3.2018), dass die Betreiberpflichten bei der Krankenkasse bzw. beim Sanitätshaus verbleiben, wenn der klinische Anwender als verlängerter Arm des Patienten fungiert und das Schlafapnoegerät hilfsweise für den Patienten bedient (§ 3 Abs. 2 Satz 4 MPBetreibV). Dies mag bei einem wachen Patienten, der mit einem Armbruch auf einer peripheren Station behandelt wird, zutreffen. Es ist jedoch infrage zu stellen, ob ein klinischer Anwender im Aufwachraum, auf der IMC, oder der Intensivstation als verlängerter Arm des Patienten zu betrachten ist. Er wird den schlafenden Patienten (Schlaf nach der Narkose) sowie das Schlafapnoegerät in der Regel erstmalig sehen, wenn beide (Gerät und Patient) gleichzeitig in seinen Verantwortungsbereich kommen.
Um eine Klarstellung zu erreichen werden wir das Bundesgesundheitsministerium sowie an die Dezernate für Mediziprodukterecht der Länder anschreiben.
Wir sind gespannt auf die Antworten zur Fallbeschreibung:
Fallbeschreibung (kein Ausnahmefall):
Der Patient mit der Begleiterkrankung Schlafapnoe wird unmittelbar nach der Operation in den Aufwachraum, die IMC oder die Intensivstation verlegt und benötigt Sauerstoff und CPAP.
Die Pflegefachperson übernimmt den schlafenden Schlafapnoepatienten mit dem auf seinem Bett liegenden Patientengerät (Schlafapnoetherapiegerät Anlage1 der MPBetreibV).
Die übernehmende Pflegefachperson kennt das Gerät nicht und ist folglich nicht eingewiesen.
Unmittelbar nach der Übernahme sind in diesem Fall unter Zuhilfenahme der Gebrauchsanweisungen folgende Maßnahmen am Patientengerät notwendig:
Dürfen die beschrieben Maßnahmen im Beispielfall von der Pflegefachperson durchgeführt werden?
Anmerkung: Kann ein klinischer Anwender unter dem Handlungsdruck der Patientenübernahme eine rechtliche Entscheidung treffen?
Sollte die Entscheidung ob ein Patientengerät eingesetzt werden darf, nicht schon vorher bzw. spätestens vor dem Transport von Patient und CPAP-Gerät in den Aufwachraum getroffen werden?
TIPP Vereinshaftpflichtversicherung:
Supergau, ein Besucher Ihrer Veranstaltung verursacht einen großen Schaden.
Kommt Ihre Vereinshaftpflichtversicherung für den Schaden auf?
Führt Ihre Selbsthilfegruppe Veranstaltungen mit vielen externen Besuchern durch?
Prüfen Sie ob Ihre Vereinshaftpflichtversicherung auch Schäden, die Besucher Ihrer Veranstaltung verursachen, abdeckt.
Dieses Risiko decken nicht alle Versicherungen ab.
Seit April 2018 sind Schlafapnoegeräte aktive Medizinprodukte der Anlage 1 der MPBetreibV. Die Vorschriften der MPBetreibV §§ 10, 11, 12, 13 für MP der Anlage 1. 1,5 sind nun anzuwenden.
Ergebnis: Es müssen jetzt alle 2 Jahre sicherheitstechnische Kontrollen (STK) durchgeführt werden.
Die Umsetzung kann aber noch dauern, da noch erheblicher Klärungsbedarf, auch hinsichtlich des erforderlichen Personalbedarfs, besteht.
Bei ca. 1 Mio. Schlafapnoegeräten und einem geschätzten Zeitaufwand von 1 Stunde für eine STK, kann sich jeder leicht ausrechnen wieviel zusätzliches Personal (bei ca. 1800 Arbeitsstunden je Techniker im Jahr) nun erforderlich sein kann.
Schlafapnoe-Selbsthilfegruppe Wilhelmshaven/Friesland
Leiter Reinhard Wagner
Mitglied in der Deutschen Gesellschaft für Schlafmedizin und Schlafforschung (DGSM)
Weserstr. 8
26382 Wilhelmshaven
Tel.: 04421 95 62 22 / 0176 555 93 652
E-Mail: w.agner@t-online.de
Schlafapnoe-Selbsthilfegruppe Varel & Umzu
Herbert Eckhoff
An der Hasenweide 1a
26340 Zetel
Tel.: 04453 93 85 67
E-Mail: schlafapnoe-shg-varel@gmx.de
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